ЕЗИК В ДИАГНОЗАТА НА БОЛЕСТИТЕ:
Въведение:
Езикът е мускулен орган, свързан с функцията на преглъщане, вкус и реч. Той действа като лесно достъпен орган за оценка на здравето на индивида и показва състоянието на хидратация на тялото. Казва се, че езикът е огледалото на стомашно-чревната система и всяко необичайно функциониране на стомаха и червата ще се отрази върху езика.
Някои характерни промени се появяват в езика при някои конкретни заболявания. Ето защо изследването на езика е много важно и ще даде някои улики за диагностика. Всички лекари изследват езика и те обмислят промените в размера, формата, цвета, влагата , покритие, характер на папилите и движения и др.
Външен вид на езика при някои ненормални състояния: –
1) Движения на езика: –
а) При едностранна парализа на тялото (хемиплегия) езикът се движи към парализираната страна, когато е изпъкнал.
б) Движение на тремула на езика се наблюдава при заболявания като тиреотоксикоза, делириум тременс и паркинсонизум.
в) При прогресираща булбарна парализа ще има изхабяване и парализа на езика с трептене. В крайна сметка езикът се свива и лежи без функциониране в пода на устата. Това състояние е свързано с изтичане на слюнка и загуба на говор.
г) При хорея (неволни ритмични движения) пациентът може да не успее да задържи изпъкналия език в покой, той ще се движи неволно.
2) Влажност на езика: –
Влажността на езика дава известна индикация за състоянието на хидратация на тялото. Изчерпването на обема на водата води до периферна циркулаторна недостатъчност, характеризираща се със слабост, жажда, безпокойство, анорексия, гадене, повръщане, сух и изсъхнал език.
Сухотата на езика се наблюдава при следните условия.
а) Диария
б) По-късни етапи на тежко заболяване
в) напреднала уремия
г) Хиповолумичен шок
д) Топлинно изтощение
е) Хипонатриемия
ж) Остра чревна непроходимост
з) Глад
и) Продължително гладуване.
3) Промяна в цвета на езика: –
а) Централна цианоза: –
Цианозата е синкавото оцветяване на слузната мембрана, дължащо се на намаляване на количеството кислород в кръвта. Това се наблюдава при сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност и при аноксия.
3) Жълтеница: –
Това е жълтеникавото оцветяване на всички слузови повърхности на тялото (включително езика) поради увеличаване на билирубина в кръвта. Жълтеница се наблюдава при хепатит, запушване на жлъчните пътища, повишено разрушаване на червените кръвни клетки и др.
в) напреднала уремия: –
Това е увеличаването на урея и други азотни отпадъчни продукти в кръвта поради бъбречна недостатъчност. Тук езикът става кафяв на цвят.
г) Кето ацидоза: –
Това е ацидозата с натрупване на кетонни тела, наблюдавана главно при захарен диабет. Тук езикът става кафяв с типична миризма на кетон от устата.
д) Дефицит на рибофлавин: –
Недостигът на този витамин (витамин В2) създава мегента цвят на езика с болезненост и пукнатини на устните.
е) Дефицит на ниацин: –
Недостигът на ниацин (витамин В3) и някои други витамини от комплекс В води до ярко алено или плътно червено езиче.
ж) анемия: –
Това е намаляването на процента на хемоглобина в кръвта. При тежка анемия езикът става блед.
4) Покритие на езика: –
а) Лош дъх: –
Основната причина за лош дъх е образуването на пастообразно покритие (биофилм) върху езика, което задържа хиляди анаеробни бактерии, в резултат на което се образуват офанзивни газове. Тези, които се оплакват от лош дъх, могат да имат дебело покритие в задната част на езика .
5) Тифозна треска: –
При коремен тиф езикът става побелял като козина.
в) кандидоза; –
Това е гъбична инфекция, която засяга слузните повърхности на тялото. На езика ще има бели лезии.
г) При диабет и хипоадренализъм ще има зачервени бели лезии.
д) Вторичен сифилис: –
Сифилисът е болест, предавана по полов път, причинена от инфекция с трепеном палидум. Във вторичен стадий на това заболяване можем да видим лигави петна, които са безболезнени, гладки бели блестящи опалесциращи плаки, които не могат да бъдат изстъргани лесно.
е) Леокоплакия: –
Тук се виждат бели кератозни петна по езика и устната кухина. Това е предраково състояние.
ж) СПИН: –
При тези пациенти се наблюдава космата левкоплакия.
з) Перитонит: –
Това е възпалението на перитониума (вътрешното покритие на коремната кухина, което също покрива червата и ги поддържа в положение), при това състояние има бяла обвивка на езика.
i) Остри заболявания: –
Почистването се наблюдава и при някои остри заболявания.
6) Папили: –
Това са малки издатини на ронга, свързани с вкуса. Има различни видове папили на здравия език. При някои заболявания следват някои необичайни промени.
а) Космати език: –
Това състояние се дължи на удължаване на нишковидни папили, наблюдавано при лош орален хигеин, обща дебилност и лошо храносмилане.
